Křečové žíly mají neblahý vliv na stavbu žilních cév našich nohou. V některých případech je konzervativní léčba tváří v tvář nebezpečné nemoci bezmocná. Ale ne všechno je tak smutné, protože opomíjenou formu postižených žil porazí chirurgická léčba křečových žil.
Indikace k operaci
Chirurgická intervence zajišťuje odstranění křečových žil dolních končetin. Léčba křečových žil má své specifické provedení, rysy rehabilitačních postupů, omezení.
Při chirurgické léčbě křečových žil má velký význam odborná úroveň flebologa. Je vhodné, na základě recenzí lékařů pacientů, rozhodnout se pro zkušenějšího lékaře a nebojácně mu svěřit své zdraví.
O tom, zda Vám operační zákrok pro křečové žíly dolních končetin ukáže či nikoliv, může rozhodnout pouze odborník, který na základě výsledků vyšetření představuje klinický obraz Vašeho případu. Pokud se objeví pocit nepohodlí a zánětlivé projevy onemocnění žil dolních končetin, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Operace se není třeba bát, není totiž neobvyklé, že jen jeden takový zákrok může pacienta zachránit před křečovými žilami.
Lékař může předepsat operaci po zjištění stupně křečových žil u konkrétního pacienta, pokud konstatuje poškození podkožních žil, přítomnost trofických vředů, hluboké žilní křečové žíly (tromboflebitida), oběhové selhání a otoky tkání dolních končetin.
Pokud flebolog předepsal operaci k odstranění křečových žil dolních končetin - flebektomii, pak není třeba váhat. Patologie může způsobit velké poškození těla.
Kontraindikace flebektomie
Postup chirurgické léčby křečových žil dolních končetin není indikován u každého pacienta. Byl stanoven seznam omezení, kvůli jejichž identifikaci bude chirurgický zákrok nepřijatelný. Pojďme si je vyjmenovat:
- starý věk;
- pozdní období onemocnění;
- přítomnost infekčních komplikací;
- ischemická nekróza;
- akutní hypertenzní encefalopatie.
Pro takové případy medicína zajišťuje použití jiných metod léčby.
Jaká plavidla je potřeba provozovat
Žilní odtok je prováděn cévami povrchových žil, hlubokých žil a perforujících žil, které komunikují svou interakci. Hluboké žíly mají zvláštní funkci. Velká část odtoku krve prochází korytem jejich cév. A cévy povrchových žil provádějí pouze desetinu celkového průtoku krve. Rozvoj křečového onemocnění postihuje cévy safény, v důsledku čehož chirurgové při léčbě křečových žil odstraňují právě takové žíly dolních končetin. Oblast hlubokých žil se většinou neoperuje.
Po zvážení metod léčby si člověk mimovolně klade otázku: jak cirkuluje krev po odstranění žil? Odborníci vysvětlují terapeutický účinek tím, že odstraněním cév saphenózních žil zastaví stagnaci krevní tekutiny a oběhový systém začne normálně fungovat.
Příprava pacienta
Osoba čekající na operaci křečových žil dolních končetin by se měla naladit na úspěšný výsledek a provést řadu povinných úkonů. V předvečer plánovaného data operace se musíte připravit, a to:
- Umyjte se ráno, nejlépe pod teplou sprchou.
- Udělejte hladký povrch dolních končetin. Není třeba používat kosmetické depilační přípravky, je lepší si nohy jen oholit. Vlasová linie zkomplikuje léčbu křečových žil flebologovi.
- Nechoďte pozdě na kliniku. Na operaci je potřeba dorazit o něco dříve, než je plánovaný čas. To umožní dodržet všechny potřebné manipulace při přípravě na operaci.
- Pokud se operace provádí v celkové anestezii, střeva pacienta se večer pročistí klystýrem.
- Vyplatí se předem informovat, pokud máte alergickou reakci na konkrétní léky. To pomůže vyhnout se nepředvídaným komplikacím. Obvykle lékař předem varuje, že operace se provádí s předběžným podáním novokainu, stejně jako léků, které obsahují jódovou složku.
Někdy je potřeba další hospitalizace pacienta. V tomto případě musí pacient informovat chirurga o názvu léků, které pravidelně užívá.
Odrůdy operací
Léčba křečových žil dolních končetin se provádí různými chirurgickými metodami.
Flebektomie
Operace k odstranění saphenózních žil probíhá do dvou hodin. Při odstranění podkožních cév se jejich funkce rozšíří až do hlubokých žil. Během operace se provedou řezy v oblasti vnitřní strany stehna a přes ně se odstraní křečové žíly. Pro rychlé zotavení jsou pacientovi předepsány venotonické léky.
Významnou nevýhodou tohoto postupu je vysoké riziko zjizvení, nicméně v poslední době se objevují techniky, které umožňují plastickou operaci chlopní safény bez jejího odstranění. Takové techniky vlastní jednotliví odborníci, protože tato operace je poměrně obtížná a vyžaduje vysokou profesionalitu a dlouhou zkušenost lékaře.
Miniflebektomie
Operace umožňuje uložit atraktivnější vzhled kůže než flebektomie. Chirurg provádí bodové vpichy, jejichž otvory umožňují odstranění postižených žil. Viditelným výsledkem práce lékaře jsou drobné jizvičky, které se následně hojí.
Kombinovaná flebektomie
Operaci lze provést i ambulantně v lokální anestezii. Tento postup se nazývá kombinovaná flebektomie. Vyznačuje se odstraněním křečových žil speciálními sondami. Po nějaké době se jizvy zahojí a návrat nemoci je nepravděpodobný.
Odizolování
Je považován za typ chirurgické léčby velké safény. Stripping umožňuje odstranění velké safény spolu s přítoky pomocí řezu v oblasti tříselné rýhy. Částečné stripování umožňuje odstranit postiženou žílu pomocí tenké sondy. Totální stripping zcela odstraní cévu velké safény. Neschopné perforující žíly dolních končetin jsou podvázány. Operovaná oblast nohou je vystavena tlaku těsného obvazu.
Laserové operace
Moderní chirurgie využívá při léčbě křečových žil dolních končetin dva typy laserových operací. První metodou léčby je endovasální laserová koagulace křečových žil. Je charakterizována koagulací žilní cévy pod vlivem toku tepelné energie laseru. Druhá metoda transkutánní laserové koagulace je známá pro léčbu žilních cév. Takto se léčí cévní síť křečových žil.
Která operace je lepší
Vhodnost použití jakékoli metody chirurgické intervence určuje lékař. Pouze lékař bude schopen posoudit stupeň onemocnění a související patologické poruchy. Menší uzliny se zpravidla neutralizují šetrnějším chirurgickým zákrokem. Rozsáhlé léze křečových žil vyžadují radikální opatření tradiční chirurgie.
Výsledkem chirurgických řezů, vpichů budou nevzhledné rány na kůži, které vyžadují dlouhou rehabilitační dobu. Proto včasné odvolání k lékaři umožní lokalizaci onemocnění s méně traumatickými metodami a vyhnutí se negativním důsledkům.
Možné následky
Po operaci mohou nastat komplikace. Jejich přítomnost bude způsobena různými důvody, od stavu cév až po regenerační vlastnosti pokožky. Takové znaky jsou individuální a nemohou mít společnou příslušnost k žádné konkrétní skupině pacientů. Odborné zkušenosti flebologů umožnily vysledovat časté komplikace vyplývající z operací křečových žil nohou:
- Srážení krve v žilní cévě se snížením průsvitu krve (tromboembolie). Situaci lze předejít omezením doby, kterou pacient povolí v klidu, a včasným návratem k aktivitě a pohybu.
- Krvácející. Krev obvykle vytéká během převazových procedur. Tento jev není nebezpečný.
- Modřiny. Charakterizováno tvorbou modřin, hojení do dvou týdnů.
- Pocity bolesti. Pooperační bolestivé projevy jsou průvodním prvkem rekonvalescence. Obvykle projevy bolesti trvají několik dní a postupně ustupují.
- Zvýšení tělesné teploty. Tento jev je krátkodobý a představuje přirozenou reakci na koagulaci bílkovin.
Většina možných pooperačních onemocnění je tedy dočasná a nepředstavuje hrozbu. I první příznak by měl být pečlivě zvážen, protože v budoucnu si může vyžádat další operaci.
Období zotavení
Pooperační období způsobuje relapsy pouze v ojedinělých případech. Udržení budoucího zdraví nohou závisí do značné míry na pacientovi. Abyste se vyhnuli modřinám, krvácení a jiným nepředvídatelným odchylkám, musíte důsledně dodržovat doporučení operujícího lékaře.
Základní pooperační požadavky:
- Zpestřete si obvyklou dovolenou.
- Udělejte si pravidelné procházky ulicemi.
- Provádějte fyzické wellness cvičení vybrané odborníkem.
- Držte se správného rozvrhu a menu.
- Obvaz nohy tkaninami s elastickými vlastnostmi.
- Použijte kompresní punčochy ve svém každodenním šatníku.
- Vyhněte se těžkému zvedání.
- Kontrolujte tělesnou hmotnost.
Kromě toho je třeba provést další povinné kroky:
- Do dvou dnů po operaci se vyhněte pití alkoholu, návštěvě horké lázně, řízení auta.
- Masáž dolních končetin během prvních čtyř dnů pomůže vyhnout se bolestivým projevům doprovázeným teplotou. Obecně platí, že aktivita a mobilita pomohou normalizovat průtok krve rychleji a také zvýšit tonus stěn cév dolních končetin.
- Aby se zabránilo trombóze, může flebolog předepsat léky na ředění krve. Tato schůzka by neměla být ignorována.
- Prevenci zánětlivého procesu lze zajistit užíváním antibiotik. Při rozhovoru s lékařem byste měli okamžitě jmenovat kontraindikace, které máte k některým složkám léků.
- Je zakázáno zvlhčovat pooperační stehy, dokud nejsou odstraněny. Stehy se obvykle odstraňují sedmý den po operaci, aby se zajistilo zhojení řezu.
- Po odstranění nití z rány se doporučuje opatrně provádět vodní procedury, vyhýbat se tvrdým žínkám a houbám. Doporučuje se umýt nohu měkkým hadříkem namočeným v mýdlové vodě bez alkálií. Po umytí je třeba nechat ránu zaschnout a jemně ošetřit brilantní zelenou. Do 30 dnů nemůžete použít koště v oblasti jizev a napařovat nohy v pánvi.
Výživa po operaci
Posílení krevních cév během rehabilitačního období je usnadněno správnou vyváženou výživou. Vyžaduje řadu omezení, ale obecně se nestane bolestivým a nesnesitelným, jako některé diety.
Doporučeno:
- Zředěný jablečný ocet denně: 3 dezertní lžíce octa v půl sklenici převařené vychlazené vody.
- Zamilovat se do salátů ochucených rostlinným olejem a představujících kombinaci následujících druhů zeleniny: sladká paprika, rajčata, mrkev, jakákoli zelenina. Zeleninu můžete jíst v obvyklé formě.
- Pijte denně 1 sklenici čerstvě vymačkané šťávy z angreštu, citrusových plodů, černého rybízu, jablek.
- Začněte ráno tím, že budete jíst cereálie v cereáliích nebo cereáliích.
- Do svého jídelníčku musíte zařadit mořské plody. Jaká jídla budete jíst – mušle nebo mořská kapusta, na tom nezáleží. Produkty lze vybrat nezávisle na finančních možnostech.
Pouze správná a vyvážená výživa vám pomůže rychleji se zotavit po operaci safény.